临床上我们常常可(kě)以遇见这样一种病人,他(tā)们能(néng)够详细的描述出类似骨科(kē)疾病的自身症状,如颈肩腰腿痛､麻木(mù､头晕等,但各种医學(xué)检查都是正常的,无法解释它躯體(tǐ)上的症状,经过骨科(kē)治疗效果不好,这一部分(fēn)疾病有(yǒu)可(kě)能(néng)属于躯體(tǐ)化障碍｡

什么是躯體(tǐ)化障碍?

躯體(tǐ)化障碍,是一种慢性精神类疾病,也属于一种功能(néng)性的疾病,其主要特征是存在一种或多(duō)种经常反复变化的､可(kě)涉及身體(tǐ)任何系统和器官的躯體(tǐ)症状,包括疼痛和胃肠道的不适以及神经系统的症状等等｡其中许多(duō)症状无法用(yòng)医學(xué)来解释,经过各种医學(xué)检查不能(néng)证实有(yǒu)任何器质性病变足以解释其躯體(tǐ)症状,常导致患者長(cháng)期反复就医和显著的社会功能(néng)障碍｡患者经常伴有(yǒu)焦虑或抑郁情绪｡

躯體(tǐ)化障碍的病因

①.心理(lǐ)因素:有(yǒu)研究发现,躯體(tǐ)形式障碍的患者存在异常神经质的特性｡他(tā)们容易把注意力集中在自身的躯體(tǐ)不是及其负面生活事件,导致感觉阈降低,对躯體(tǐ)感觉的敏感性增加,而产生各种躯體(tǐ)不适｡即患者潜意识容易放大自己的躯體(tǐ)感觉和对疾病的负面认识,将其过度转化為(wèi)有(yǒu)害和痛苦的感受｡

②.生理(lǐ)因素:躯體(tǐ)形式障碍的患者存在脑干网状况结构滤过功能(néng)障碍,患者的内激感增强,各种生理(lǐ)变化信息不断被感受,久而久之这些生理(lǐ)变化就可(kě)能(néng)被患者體(tǐ)会為(wèi)躯體(tǐ)症状｡ 

③.社会文(wén)化因素:负面的生活事件､家庭环境及社会文(wén)化都可(kě)能(néng)成為(wèi)发病的诱因,其可(kě)能(néng)被存储于意识范围以外,从而以躯體(tǐ)化的症状表现出来｡

躯體(tǐ)化障碍与骨科(kē)的关系

躯體(tǐ)化障碍几乎可(kě)表现為(wèi)人體(tǐ)全身个系统的的症状,如神经系统､呼吸系统､循环系统､消化系统疾病等｡当其表现為(wèi)神经系统的症状时,可(kě)能(néng)出现头痛､头晕､头部沉重感等表现;当其表现為(wèi)肌肉骨骼系统的症状时,可(kě)能(néng)出现颈肩腰及肢體(tǐ)的疼痛乏力等;当其表现為(wèi)植物(wù)神经系统的症状时,可(kě)能(néng)出现肢體(tǐ)的麻木(mù､蚁行感､烧灼感,这些都可(kě)能(néng)误导患者认為(wèi)自身患了如颈椎病､腰椎间盘突出症等骨科(kē)方面的疾病｡

因此当患者出现慢性颈肩腰腿疼痛､麻木(mù､头晕等症状,反复治疗效果不好,而且医學(xué)检查又(yòu)难以解释的时候,就要考虑是否是躯體(tǐ)化障碍｡在排除了骨科(kē)方面的疾病以后,建议患者前往脑病心理(lǐ)科(kē)就诊,以进一步明确诊断｡其治疗主要是通过抗焦虑抗抑郁的药物(wù)､心理(lǐ)治疗及社会家庭的关爱三种方法综合治疗,如果得到及时治疗,预后较好｡