5月22日，甘肃省白银市景泰县举行的黄河石林山(shān)地马拉松百公里越野赛一直挂在热搜前列。

参赛选手罗小(xiǎo)姐讲述亲身经历

很(hěn)多(duō)网友感到不解：官方举办的山(shān)地马拉松越野赛，又(yòu)不是驴友任性上山(shān)，為(wèi)什么会出现10%的人遇难这样的伤亡？气象预测没有(yǒu)吗？监控和应急保障呢(ne)？医疗救护車(chē)呢(ne)？

5月22日当天中午1点左右，百公里越野赛高海拔赛段20公里至31公里处受突变极端天气影响，局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降。这对于衣着单薄的运动员来说，简直太糟糕了。参赛选手们也陆续出现身體(tǐ)不适、失温等情况，部分(fēn)人员失联。

专业人士表示：山(shān)地马拉松不同于城市马拉松。需要穿树林、爬野坡、过小(xiǎo)河，沿途设置的医疗救护点较少。急救車(chē)无法驶往现场，大部分(fēn)需要专业的救援人员徒步进入，采取救护措施。

一、参赛者不要盲目参加马拉松。业余选手需经过長(cháng)期的體(tǐ)能(néng)训练再参赛更為(wèi)合适。

二、首次参加半程以上项目的人最好做一定體(tǐ)检，包括心脏，血压，血生化（如有(yǒu)先天性心病及心脏病史，血脂，血糖，肝肾指标异常不要参加比赛）。

这些人不适合参加马拉松

1、心肺功能(néng)差，做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛的人。

2、心脏有(yǒu)隐疾的人，如患风湿性心脏病、先天性心脏病、心绞痛、心肌炎等人群。

3、冠状动脉病患者和严重心律不齐者。

4、血糖过高或过少的糖尿病患者。

5、高血压和脑血管疾病患者。

6、过于肥胖者，一般指BMI超过28的人。

7、关节受过严重伤害者。

8、年龄太大的人。

三、对脚部围护：修剪脚部趾及脚茧，伤口及破溃需要到医院处置。

四、跑马拉松是对一个人的心理(lǐ)，體(tǐ)能(néng)的挑战，要以安全為(wèi)第一目标，要學(xué)会“放弃”。当身體(tǐ)出现不适时应放弃比赛及求助他(tā)人帮助。

本次马拉松选手為(wèi)什么会出现“失温”？

什么是“失温”？

“失温”有(yǒu)哪些症状？

如何避免？

人體(tǐ)热量流失大于热量补给，从而造成人體(tǐ)核心區(qū)温度降低，并产生一些寒颤、心肺功能(néng)衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

人體(tǐ)正常體(tǐ)温是37℃，本身就是个热源體(tǐ)，因此也会与外界进行热传递作用(yòng)。起风时通过对流方式与外界进行热传递、游泳时身體(tǐ)的热量通过传导方式与水发生热传递、即便静止不动身體(tǐ)同样会通过辐射向外传递热量。

根据这三种热传递方式：温度、湿度、风力，这三个因素是失温最常见的直接原因。三要素当中只要有(yǒu)两个因素出现状况就有(yǒu)可(kě)能(néng)会出现问题。

当體(tǐ)温在35℃以下时，就会发生失温。失温必须立即处理(lǐ)，否则患者可(kě)能(néng)会丧命。

轻度失温（體(tǐ)温在37℃-35℃）：身體(tǐ)会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可(kě)控范围，手脚会感到僵硬和麻木(mù，一些细致的手上工作无法完成。

中度失温（體(tǐ)温在35℃~33℃）：身體(tǐ)感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用(yòng)意志(zhì)进行有(yǒu)效抑制，有(yǒu)较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最為(wèi)基本的动作和工作，走路有(yǒu)可(kě)能(néng)磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清含糊。

重度失温（體(tǐ)温在33℃~30℃）：人的意识已经变得模糊，反而对冷的感觉变得迟钝，或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷，从活动能(néng)力变差逐步发展為(wèi)丧失活动能(néng)力，站立和行走困难，语言表达能(néng)力部分(fēn)或完全丧失，身體(tǐ)从剧烈颤抖发展為(wèi)间歇性颤抖，间歇时间越来越長(cháng)最后不再发生颤抖。

死亡阶段（體(tǐ)温在30℃以下）：人體(tǐ)基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志(zhì)以至昏迷，这个时候外界稍微一点冲击都有(yǒu)可(kě)能(néng)导致心脏微颤而停止跳动，而这个阶段的最后结局就是死亡。

户外出行的人注意力大多(duō)集中在防雨防雪(xuě)，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险，忽略了贴身内衣的选择和准备。寒冷天气下的户外活动，保持身體(tǐ)干燥，若被打湿，赶紧换上干衣服，这点非常重要！

Tips: 选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很(hěn)吸汗，不容易导出从而引起失温。

注意衣物(wù)的增减。很(hěn)多(duō)人在徒步的时候喜欢穿得厚厚的，生怕自己在路上着凉，结果没走多(duō)遠(yuǎn)，浑身上下被汗水打湿，很(hěn)容易失温。

如果遇上寒冷天气出行，做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物(wù)品。暴露在外的身體(tǐ)器官过多(duō)，面临的风速越大，身體(tǐ)热量也就会相应的加速散失。

不要让自己體(tǐ)能(néng)透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳，食物(wù)和热饮，随时补充身體(tǐ)热量也是非常有(yǒu)用(yòng)的预防失温的方法。

如果遇到失温，我们应该这样做：想办法将失温症患者移出吹风和湿冷的地方，和寒冷空气隔绝开来。

包括：将失温症患者转移到干燥、背风的地方避免让患者暴露在潮湿和大风环境里、安置的时候注意不让患者直接躺在冰冷的地上、脱下患者被打得透湿的贴身衣物(wù)、做好头部的防寒保暖工作等。

轻度和中度失温阶段

1、只需要换上干衣物(wù)并挡住风寒吹袭即可(kě)。

2、如果伤者可(kě)以吃东西，应该尽快让其吃点流质食物(wù)，然后再吃一点含糖的食物(wù)。

3、将热水袋包在手套或者袜子里，然后把它放在伤者的腋窝，颈部和腹沟处。

4、如果这些还不能(néng)让伤者恢复體(tǐ)温，此时就需要让某个身體(tǐ)温热的队友在睡袋或是其他(tā)干爽隔离物(wù)的情况下，以身體(tǐ)直接接触的方式让患者缓和过来。

重度失温阶段

自身已经很(hěn)难产生热量，更多(duō)的是需要外界力量的帮助，除了以上处理(lǐ)方式外，必要的情况下需要用(yòng)到心肺复苏急救。

但需要强调的是：重度失温患者心脏跳动非常缓慢和轻微，对外界力量的反应非常敏感，甚至在搬动患者的时候动作过大都会导致心跳停止而导致死亡。所以心肺复苏急救，尤其是心脏按摩，必须是在确认脉搏和心跳已经结束的情况下才能(néng)进行，否则适得其反！当然，用(yòng)嘴将热气吹入患者體(tǐ)内也是一种提供热量的方式。

并且严重失温的患者回暖不可(kě)过快，因為(wèi)大量寒冷的血液回流到心脏会导致心律不齐。身體(tǐ)的快速回温会导致休克，这样很(hěn)危险。不管患者看起来多(duō)么糟糕，如果患者身體(tǐ)没有(yǒu)回暖，都说明他(tā)还没有(yǒu)死，不要放弃救治的机会。

切 忌

给低温症患者饮酒，这是绝对不可(kě)以的。很(hěn)多(duō)人认為(wèi)喝(hē)酒之后身上会暖和，其实这是一种错误的观点，因為(wèi)酒精本身并不能(néng)给人體(tǐ)提供多(duō)少热量，但是它能(néng)刺激血管的扩张，促进血液循环，饮酒之后血液循环加快，主观上是感觉暖和，其实只是加速了身體(tǐ)热量的散失，用(yòng)饮酒的方式来取暖，实际上是饮鸩止渴。

把外界辅助热源用(yòng)于四肢而不是主躯干和头部，这是错误的。有(yǒu)人一摸低温症患者的四肢，发现冰的不行了，立马将热水袋拿(ná)去温暖四肢，其实这样做会加速让主躯干部位的温暖血液流向四肢，带走热量，从而使得核心部位的热量加速散发。

采用(yòng)滚烫的辅助热源，这是不可(kě)取的。辅助热源的最佳温度是在人體(tǐ)體(tǐ)温上下，过于滚烫的热源，会导致患者被烫伤。

声明：本文(wén)由邦尔骨科(kē)发布 ▌